La chirurgie réfractive par Lasik est une technique efficace pour corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Mais qu’en est-il si vous avez déjà subi une intervention ophtalmologique auparavant ? Une seconde opération est-elle possible ? Quels sont les risques et les conditions à remplir ?

Le Dr Michael Asseraf, ophtalmologue à Paris, vous éclaire sur les possibilités d’un Lasik après une première chirurgie oculaire.

Une seconde opération est-elle envisageable ?

Cela dépend du type d’intervention précédente

Il est essentiel de déterminer quelle opération vous avez déjà subie :

• Lasik ou PKR : certaines personnes peuvent bénéficier d’un retouche Lasik, surtout si la correction visuelle a légèrement évolué.

• Implant intraoculaire : un Lasik peut parfois être proposé en complément si une correction résiduelle persiste.

• Chirurgie de la cataracte : dans certains cas, une chirurgie réfractive peut être envisagée après la pose d’un implant.

Chaque situation nécessite une évaluation personnalisée, car les indications varient selon l’état de la cornée et le résultat obtenu lors de la première intervention.

Les critères à respecter avant un Lasik secondaire

1. Une cornée suffisamment épaisse

Le Lasik agit en remodelant la cornée. Si une première chirurgie a déjà réduit son épaisseur, il est primordial de vérifier qu’il reste assez de tissu cornéen pour assurer un traitement sans danger.

2. Une vision stable

Comme pour une première intervention, il est indispensable que votre défaut visuel soit stable depuis au moins un an, sans évolution significative.

3. Une topographie cornéenne normale

Un examen approfondi de la cornée (topographie, pachymétrie, aberrométrie…) permet d’écarter tout signe de kératocône ou d’irrégularité qui rendrait une nouvelle chirurgie risquée.

Quels sont les risques d’une seconde chirurgie ?

Une nouvelle intervention comporte des risques spécifiques :

• Syndrome de l’œil sec aggravé, surtout si le premier Lasik a laissé des séquelles nerveuses.

• Risque accru d’ectasie cornéenne si la cornée est trop fine.

• Moins de prévisibilité sur les résultats, notamment si la surface de l’œil a été modifiée.

C’est pourquoi une évaluation rigoureuse et personnalisée est indispensable avant toute décision.

Existe-t-il des alternatives au Lasik ?

Si le Lasik n’est pas possible, d’autres options peuvent être envisagées :

• La PKR, technique de surface, peut parfois être proposée.

• Des implants phaques peuvent corriger les troubles visuels sans modifier la cornée.

• Dans certains cas, le port de lentilles spécifiques peut rester la meilleure solution.

Consultez un ophtalmologue avant toute décision

Chaque œil a une histoire unique. Si vous avez déjà été opéré, il est crucial de consulter un spécialiste pour savoir si un Lasik secondaire est envisageable.

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