La chirurgie réfractive, comme le Lasik ou la PKR, permet de corriger durablement les troubles de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Cependant, cette opération ne peut être réalisée sans une analyse complète et rigoureuse de vos yeux. Avant toute intervention, une série d’examens ophtalmologiques est indispensable pour déterminer votre éligibilité, choisir la technique la plus adaptée, et garantir votre sécurité.
Le Dr Michael Asseraf, ophtalmologue à Paris spécialisé en chirurgie réfractive, vous explique les examens essentiels à réaliser avant de vous lancer.
Une consultation préopératoire approfondie
Évaluer vos antécédents médicaux et ophtalmologiques
Le premier temps de l’évaluation consiste à recueillir vos antécédents médicaux, vos traitements en cours, vos habitudes (port de lentilles, profession, exposition aux écrans, etc.) et vos attentes. Il est également important de vérifier l’évolution de votre trouble visuel au fil du temps.
Vérifier la stabilité de la correction visuelle
Pour être éligible à une chirurgie réfractive, votre correction doit être stable depuis au moins un an. Une évolution récente de la myopie ou de l’astigmatisme peut remettre en cause l’intérêt d’une opération immédiate.
Les examens oculaires indispensables avant l’opération
1. La réfraction
Elle permet de mesurer avec précision votre défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme ou presbytie). Cet examen est réalisé avec et sans dilatation pupillaire.
2. La topographie cornéenne
La topographie cornéenne est l’un des examens les plus importants. Elle permet d’analyser la forme, la courbure et l’épaisseur de la cornée. Elle aide à détecter d’éventuelles anomalies, comme un kératocône débutant, qui contre-indiqueraient l’intervention.
3. La pachymétrie
Cet examen mesure l’épaisseur de votre cornée. Une cornée trop fine pourrait rendre certains types de chirurgie risqués, en particulier le Lasik.
4. L’aberrométrie
Elle permet de détecter les aberrations optiques fines non corrigées par les lunettes. Ces données peuvent orienter le choix d’une technique personnalisée pour un résultat visuel plus précis.
5. L’examen du film lacrymal
Il permet de vérifier la qualité des larmes et d’anticiper un éventuel syndrome de l’œil sec, souvent accentué après une chirurgie réfractive, notamment en cas de Lasik.
6. L’examen du fond d’œil
Réalisé après dilatation pupillaire, il permet de s’assurer qu’il n’existe aucune pathologie rétinienne ou signe de décollement menaçant. C’est une précaution indispensable, surtout chez les patients myopes.
Pourquoi ces examens sont-ils essentiels ?
Ces examens ne sont pas de simples formalités : ils permettent de :
- Confirmer votre éligibilité à la chirurgie ;
- Choisir la meilleure technique opératoire pour votre œil (Lasik, PKR, implants…) ;
- Prévenir les complications et assurer un résultat visuel stable et satisfaisant.
Chaque œil est unique, et la personnalisation de la prise en charge passe par une analyse complète et individualisée.
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