La chirurgie réfractive (Lasik, PKR, SMILE, implants phakes…) est une solution efficace pour réduire ou éliminer la dépendance aux lunettes ou lentilles. Cependant, certaines conditions médicales ou oculaires peuvent contre-indiquer cette intervention, afin de garantir la sécurité et la qualité visuelle à long terme.
Contraintes générales
Âge et stabilité de la vue
- Moins de 18–21 ans : Moins de 18–21 ans : la myopie et les autres amétropies peuvent encore évoluer, rendant l’intervention prématurée.
- Correction instable : si votre prescription a varié de plus de 0,5 dioptrie durant la dernière année.
Grossesse ou allaitement
- Les changements hormonaux peuvent modifier temporairement la vision et retarder la cicatrisation. Une intervention est donc déconseillée durant cette période.
Maladies oculaires
Anomalies structurelles de la cornée
- Kératocône, forme fruste ou cornées trop fines augmentent le risque de déformation post-opératoire (ectasie cornéenne).
Affections chroniques de l’œil
- Pathologies telles que le glaucome, la cataracte évolutive, la dystrophie endothéliale de Fuchs ou d’autres dystrophies cornéennes sont des contre-indications possibles.
- Une infection oculaire active (ex. : herpès oculaire, uveïte, kératite) nécessite d’être traitée préalablement.
Sécheresse oculaire sévère ou chronique
- Les patients intolérants à des yeux secs peuvent développer une complication prolongée après une chirurgie réfractive.
Affections systémiques et médicaments
Maladies auto-immunes ou inflammatoires chroniques
- Lupus, Sjögren, polyarthrite rhumatoïde ou autres pathologies systémiques altérant la cicatrisation peuvent rendre l’opération risquée.
Diabète non contrôlé ou troubles vasculaires
- Si la glycémie n’est pas stabilisée, le risque de complication lors de la récupération est augmenté.
Autres facteurs à considérer
Pupilles très dilatées
- Des pupilles importantes (supérieures à 6 mm dans l’obscurité) favorisent les halos et les éblouissements post-opératoires.
Attentes irréalistes
- Une compréhension claire des bénéfices et des limites de la chirurgie est cruciale. Avoir une vision parfaite dans tous les contextes post-opératoires n’est pas garanti
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