La chirurgie réfractive offre une solution efficace pour corriger divers troubles visuels et permet ainsi aux patients de se libérer de leurs lunettes ou lentilles de contact. Cependant, étant considérée comme une chirurgie de confort, elle n’est pas remboursée par la sécurité sociale.
Certaines mutuelles peuvent cependant proposer des prises en charge, dont les modalités varient en fonction des contrats souscrits.
Quel est le coût de la chirurgie réfractive ?
Le tarif de la chirurgie réfractive est très variable et dépend de plusieurs facteurs :
- La technique utilisée : PKR, trans-PKR, Lasik, implant intra-oculaire, presbylasik.
- Le défaut visuel corrigé : Par exemple, la chirurgie de la presbytie est généralement plus coûteuse.
- Le type d’anesthésie : Bien que la chirurgie soit souvent réalisée sous anesthésie locale, une anesthésie générale peut être nécessaire dans certains cas, notamment pour la pose d’implants intra-oculaires.
- Les honoraires des professionnels : Les tarifs des chirurgiens et anesthésistes varient en fonction de leur expérience, de leur renommée et du lieu d’exercice.
- Les consultations et examens préopératoires : Le nombre et le coût de ces consultations sont à prendre en compte.
- Les frais d’hospitalisation en ambulatoire : Ceux-ci incluent les coûts de la clinique, la durée d’intervention et le temps de mobilisation de la salle d’opération et du personnel.
En moyenne, le coût d’une chirurgie réfractive ou de la pose d’implants intra-oculaires varie entre 2 500 et 6 000 € pour les deux yeux.
Quel remboursement par la sécurité sociale ?
La sécurité sociale considère la chirurgie réfractive comme une intervention de confort et d’esthétique. Elle n’est donc pas incluse dans la nomenclature des actes remboursables. Par conséquent, aucune prise en charge n’est prévue, sauf dans des cas exceptionnels où le trouble visuel ne peut être corrigé par le port de lunettes ou de lentilles de contact. En pratique, cette exception concerne très peu de patients.
Ainsi, tous les frais associés à l’intervention (honoraires, frais d’hospitalisation, consultations, examens, médicaments) sont intégralement à la charge du patient. De plus, aucun arrêt de travail ne pourra être prescrit si un repos post-opératoire est nécessaire.
Quel remboursement par la mutuelle santé ?
Face à l’absence de remboursement par la sécurité sociale, la mutuelle santé complémentaire devient la seule option pour bénéficier d’une prise en charge, au moins partielle. Les garanties et prises en charge varient considérablement d’une mutuelle à l’autre. Avant de se faire opérer, il est crucial de vérifier plusieurs points pour éviter toute mauvaise surprise :
- La mutuelle propose-t-elle un forfait global optique ou couvre-t-elle des actes spécifiques ?
- Toutes les techniques sont-elles couvertes ?
- Tous les troubles de la vision sont-ils pris en charge ou la mutuelle distingue-t-elle selon le défaut de vision opéré ?
- La mutuelle prend-elle en charge tous les frais d’hospitalisation, les consultations et examens ?
- Y a-t-il une limitation de prise en charge à un œil opéré par an ?
- Quelle est l’étendue du remboursement des médicaments ?
Il est recommandé de contacter directement la mutuelle pour clarifier tous ces points. Lors de la consultation préopératoire, le chirurgien fournira un devis détaillé permettant de connaître le reste à charge. Ce devis doit être envoyé à la mutuelle pour obtenir une estimation précise des remboursements.
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