Avec l’âge, la vision évolue et plusieurs troubles peuvent apparaître simultanément, notamment la presbytie et la cataracte. Ces deux situations entraînent une dépendance progressive aux lunettes, aussi bien pour la lecture que pour la vision de loin. Les implants multifocaux représentent aujourd’hui une solution chirurgicale permettant de corriger ces problématiques en une seule intervention. Le Dr Michael Asseraf, ophtalmologue à Paris, vous explique le fonctionnement de ces implants et les situations dans lesquelles ils peuvent être proposés.
La presbytie et la cataracte
La presbytie : une évolution naturelle de la vision
La presbytie correspond à la perte progressive de la capacité du cristallin à faire la mise au point de près. Elle apparaît généralement après 40-45 ans et se traduit par une difficulté à lire les petits caractères, une fatigue visuelle ou le besoin d’éloigner les textes.
La cataracte : une opacification du cristallin
La cataracte survient lorsque le cristallin devient progressivement opaque, entraînant une baisse de vision, une sensation de voile, des éblouissements ou une diminution du contraste. Le traitement repose sur une chirurgie consistant à remplacer le cristallin par un implant intraoculaire.
Que sont les implants multifocaux ?
Une technologie permettant de voir à plusieurs distances
Les implants multifocaux sont des lentilles intraoculaires conçues pour offrir une vision de loin, intermédiaire et de près. Contrairement aux implants monofocaux classiques, ils permettent de réduire fortement la dépendance aux lunettes après la chirurgie de la cataracte ou dans le cadre d’une chirurgie du cristallin clair.
Ces implants utilisent des zones optiques spécifiques pour répartir la lumière sur plusieurs distances focales, permettant au cerveau de sélectionner l’image la plus nette selon l’activité réalisée.
Dans quels cas ces implants sont-ils proposés ?
Presbytie associée ou non à une cataracte
Les implants multifocaux peuvent être envisagés dans différentes situations :
- presbytie importante avec gêne au quotidien,
- cataracte associée à un souhait d’indépendance aux lunettes,
- hypermétropie ou myopie chez des patients de plus de 50 ans,
- intolérance aux corrections optiques classiques.
Le choix de l’implant dépend toutefois de nombreux critères anatomiques et fonctionnels évalués lors du bilan préopératoire.
Les avantages des implants multifocaux
Une réduction de la dépendance aux lunettes
L’un des principaux bénéfices est la possibilité de retrouver une autonomie visuelle pour la majorité des activités quotidiennes, notamment la lecture, la conduite et l’utilisation des écrans.
Une correction globale de la vision
La chirurgie permet également de corriger d’autres défauts visuels associés comme l’astigmatisme, la myopie ou l’hypermétropie grâce à des implants toriques multifocaux.
Une solution durable
Contrairement aux techniques cornéennes, le remplacement du cristallin constitue une correction stable dans le temps et évite l’apparition future d’une cataracte.
Les limites et points de vigilance
Une période d’adaptation visuelle
Certains patients peuvent percevoir temporairement des halos lumineux ou une diminution du contraste, en particulier la nuit. Ces phénomènes sont généralement liés à l’adaptation neurologique et s’atténuent progressivement.
Une sélection rigoureuse des patients
Les implants multifocaux ne conviennent pas à tous les profils. Une pathologie rétinienne, une sécheresse oculaire importante ou certaines exigences professionnelles nocturnes peuvent orienter vers d’autres solutions.
Le rôle du bilan préopératoire
Une étape essentielle pour personnaliser la stratégie
Un bilan ophtalmologique complet permet d’analyser la surface oculaire, la rétine, la qualité de la cornée et les attentes visuelles du patient. Cette évaluation est déterminante pour confirmer l’indication et choisir le type d’implant le plus adapté.
Une solution efficace lorsqu’elle est bien indiquée
Les implants multifocaux représentent une option particulièrement intéressante pour les patients souhaitant corriger simultanément presbytie et cataracte. Lorsqu’ils sont proposés après une analyse rigoureuse, ils offrent une amélioration significative de la qualité de vie et une plus grande liberté visuelle au quotidien.
Vous envisagez une chirurgie avec implants multifocaux ?
Le Dr Michael Asseraf à Paris réalise un bilan complet afin d’évaluer votre éligibilité et de vous orienter vers la solution la plus adaptée à votre vision et à votre mode de vie.
Prenez rendez-vous avec le Dr Asseraf pour une consultation personnalisée et obtenir des réponses précises sur les implants multifocaux et les options de correction disponibles.